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癫痫患者的护理

[]目的探讨癫痫持续状态的病因、临床特点、诊断和治疗方法。方法对20例癫痫持续状态患者的临床资料进行回顾性分析。结果经积极治疗后20例患者得到有效控制结论脑血管病是癫痫持续状态最常见的病因,在有癫痫史的患者中停药或换药是最常见的诱因。尽早诊断,及时治疗可以提高抢救成功率。坚持服药,减少各种不良诱因是预防本病的关键。癫痫是一种常见的危害性很大的精神疾病,严重影响了患者的日常生活,给社会也带来了很多麻烦。癫痫患者的康复,护理显得极为重。
[关键词]癫痫持续状态;病因;临床特点;诊断;治疗
现将我院神经外科2010年3月~2011年7月收治的20例癫痫持续状态患者的临床资料进行总结和分析,报道如下
1资料与方法
1.1一般资料本组20例,男18例,女2例,年龄9~86岁。既往有癫痫病史19例,无癫痫。
1.2发病原因及诱因原发性癫痫12例,继发性癫痫8例.
1.3辅助检查20例病人进行头颅CT,病灶大多位于大脑半球各脑叶.
1.4治疗本组病例控制癫痫发作首选安定10~20mg静脉推注,其中有12例癫痫发作即刻得到控制,有8例发作仍不能控制者,根据发作情况重复使用安定静脉推注或静脉滴注维持,同时肌注苯巴比妥钠100~200mg,每8~12小时重复肌内注射,18例癫痫发作得到控制,1例难以控制的难治性癫痫持续状态加用丙戊酸钠(2例)或咪唑安定(2例)静脉推注后维持,癫痫得到有效控制.当癫痫持续状态控制后即逐渐停用安定、苯巴比妥等,改用口服常规抗癫痫药物维持治疗以防止再发。在安定和苯巴比妥钠联合用药中有5例出现低血压,经升血压处理后恢复。与此同时还须积极寻找病因治疗原发病,保持呼吸道通畅,维持生命体征稳定,纠正缺氧,控制脑水肿,维持水电解质和酸碱平衡,抗感染及防治各种并发症。
癫痫的护理常识
(一)饮食癫痫患者切忌过饥或过饱,勿暴饮暴食。
过度饥饿使血糖水平降低,而低于血糖往往诱发癫痫发作,而过饱后血糖水平会快速升高,体内胰岛素分泌增加,加速葡糖代谢血糖水平先高后低波动很大,也会诱发癫痫,暴饮暴食,过度饮水使胃部过度牵张,也容易诱发癫痫发作,当患者腹泻,呕吐,大量失液后,应及时补充水分和电解质以维持水电解质平衡,避免诱发癫痫。患者应尽量少用兴奋性饮料,如含有咖啡因的饮料。
(二)多食粗粮,多食蔬菜水果。
鱼、虾、蛋、奶中含有丰富的维生素D、并能促进钙质吸收、绿色蔬菜含有丰富的叶酸、维生素K,所以病人不能偏食、挑食,必须全面均衡营养,合理饮食。
(三)睡眠、休息癫痫病应避劳累,保证充足的睡眠,睡眠不足可诱发或加重癫痫发作。
(四)适当的体育活动可以适量运动,如散步、慢跑、羽毛球、网球、乒乓球等运动,若病情稳定还可以打篮球,踢足球等适当的体育活动,可以增加神经细胞的稳定性,但不过于激烈,不能参加游泳,登山,跳水,赛车等运动,也尽量不骑自行车,防止发作时摔伤或出现交通事故,癫痫病人因少看电视,尤其是看电影,电影诱发发作的病因因有些画面声响对视觉听觉都有强烈的刺激,尤其一些恐惧场面,对于某些癫痫患儿容易诱发作对于病情控制较好的病人每天看电视做好不超过半小时,对于闪光诱发癫痫的病人,因禁止玩电子游戏。玩电子游戏时间过长,大脑高度紧张,因得不到充分的休息出现乏氧,而引起癫痫发作,另外电子游戏诱发大脑过度放电,使癫痫发作。
参考文献
[1]黄远桂.癫痫持续状态的抢救.内科急危重症杂志.
[2]任广智.68例癫痫持续状态的病因分析.临床神经病学杂志.