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中西医结合治疗60例输卵管不孕不育患者的疗效

  目的本文主探讨了中西医结合治疗输卵管阻塞导致的不孕不育的治疗效果。方法选择我院2009年9月至2010年9月期间收治的60例由于输卵管阻塞导致的不孕不育患者的资料,把所有患者分为两组对照组和治疗组,两组都为30例。对照组的患者采用西药治疗的方式,治疗组采用中西医治疗的方式,随访一年,比较两组的输卵管再通情况以及受孕的情况。结果治疗组显效的患者有17例,有效的患者有10例,总有效率为90%;对照组显效的患者有14例,有效的患者有8例,总有效率为73%。治疗组的疗效明显比对照组高,两组患者比较,有统计学意义(p<0.05)。一年内治疗组受孕的患者有24例,占80%,对照组受孕的患者有19例,63%,治疗组的受孕率明显高于对照组,两组患者比较有统计学意义(p<0.05)。结论中西医治疗输卵管阻塞导致的不孕不育症能够获得满意的效果,值得推广。
  关键词中西医结合;治疗;输卵管;不孕不育
  不孕不育是妇科常见病,约占已婚夫妇的8%-10%。医学调查分析显示,不孕不育的发病率呈明显上升趋势1。而且输卵管所导致的不孕不育的病例也在逐渐增加,占女性不孕原因的1/3。这与性传播疾病及宫腔内操作增加有很直接的关系,输卵管阻塞或通而不畅病变原因以炎症为主,但非炎症病变却在逐渐增加,也不可忽视2。而且是很难解决的问题,中医和西医单独治疗有局限性,但是中西医结合的治疗方式是很热门的方法,并且取得了很好的治疗效果。本文介绍了采用中西医结合治疗女性不孕不育症的治疗效果,并且报告如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料2009年9月至2010年9月期间收治的60例由于输卵管阻塞导致的不孕不育患者的资料,把所有患者分为两组对照组和治疗组,两组都为30例。治疗组的患者年龄最小为22岁,最大43岁,平均年龄为平均37.5±4.6岁,病程为2年到10年之间,平均为5.6±3.2年,有8例患者输卵管通而不畅,有22例患者输卵管阻塞;对照组的最小年龄为1岁,最大41岁,平均年龄36.4±3.4岁,病程为3到9年之间,平均为35.5±4.1年,有8例患者输卵管不通畅,22例患者输卵管阻塞。诊断的标准为在月经干净后的3天到7天行行输卵管碘造影,观察碘油弥散情况,判断输卵管通畅情况,阻塞输卵管不显影。通而不畅少量造影剂进入盆腔。通畅子宫输卵管顺利显影,碘油进入盆腔并扩散,盆腔内散在云雾状造影。两组患者治疗之前在年龄和病情方面没有明显的差异。
  1.2方法对照组患者采用西医治疗方法注射2ml的2%利多卡因注射液和5mg的庆大霉素,每天一次,45次为一个疗程,月经开始之后使用抗生素治疗。治疗组在对照组的基础上使用中药治疗的方法黄柏15g、当归30g、苦参15g。紫地花丁30g、丹参15g、红花10g、桃仁15g、黄芩15g、川芎15g、元胡10g、五灵脂10g、益母草15g、乳香10g、丹皮12g,煎药200ml,缓慢滴注,使用保留灌肠治疗的方式,每天一次,两组患者都以12周作为一个疗程,三个疗程后比较治疗效果。
  显效经子宫输卵管造影证实为输卵管通畅,宫腔内灌注液20ml以上无阻力,无反流、无溢出,患者腹胀减轻;有效宫腔灌注有阻力,加压后部分反流,患者疼痛、腹胀可耐受;无效宫腔内灌注阻力大,加压后药液反流,患者腹痛、腹胀难耐受。
  
  2结果
  治疗组显效的患者有17例,有效的患者有10例,总有效率为90%;对照组显效的患者有14例,有效的患者有8例,总有效率为73%。治疗组的疗效明显比对照组高,两组患者比较,有统计学意义(p<0.05)。一年内治疗组受孕的患者有24例,占80%,对照组受孕的患者有19例,63%,治疗组的受孕率明显高于对照组,两组患者比较有统计学意义(p<0.05)。
  3讨论
  不孕症是妇科常见疾病,严重困扰求剩余的妇女,近年来,越来越多的学者寻找将传统中医和现代医学及时相结合的方法治疗输卵管阻塞性不孕。综上所述,输卵管阻塞的病机为胞脉气血阻滞,临床治疗以化瘀消极为主,化瘀孕泡汤采用当归、益母草、赤芍、川芎、桃仁、红花等制剂以活血化瘀3,元胡可行气通滞,活血止痛,黄柏、苦参等清热解毒,全方共用可清热消积、通滞止痛,口服效果差,采用局部理疗和灌肠的方法,通过皮肤输注到盆腔内或者通过直肠吸收,使药效能够直达病灶。输卵管性不孕与其他因素引起的不孕4,具有治疗难度大、疗效不满意等特点,中医、西医单独治疗均具有一定的局限性,因此采用合理的中西医联合治疗,可提高受孕率,效果满意值得在临床推广。
  参考文献
  1顾美皎 戴钟英 魏丽惠主编,临床妇产科学.北京人民卫生出版社,2011498
  2顾美皎 戴钟英 魏丽惠主编,临床妇产科学.北京人民卫生出版社,2011502
  3 李昭荣 ,刘润侠 ,杨华 ,樊江波;中药灌肠为主治疗输卵管堵塞性不孕64例J;陕西中医;2001年12期
  4 严英,周伟生,钟秀驰;输卵管阻塞性不孕的中医治疗研究进展J;中医药研究;2000年03期